Un procedimiento mínimamente invasivo desarrollado en España ofrece una alternativa para pacientes de alto riesgo
Valladolid (EFE) – Una técnica pionera permitirá reparar las válvulas mecánicas cardíacas defectuosas por medio de una cirugía “mínimamente invasiva” que sustituye a las actuales operaciones de alto riesgo a corazón abierto requeridas para este tipo de dispositivos.
Desarrollada por un equipo liderado por el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) y el Hospital Clínico Universitario de Valladolid, esta nueva técnica “abre nuevas opciones terapéuticas para estos pacientes”, según ha informado este lunes el CNIC en una nota de prensa.
Las válvulas cardíacas mecánicas se utilizan desde hace décadas para tratar enfermedades graves de la válvula aórtica, especialmente en pacientes jóvenes, debido a su gran durabilidad.
Sin embargo, cuando estas prótesis fallan, por bloqueo de sus discos o mal funcionamiento, la única opción terapéutica disponible hasta ahora era una nueva cirugía a corazón abierto, un procedimiento de alto riesgo que en muchos pacientes no es viable.
Asimismo, a diferencia de las válvulas biológicas, las mecánicas no podían tratarse mediante técnicas percutáneas con catéter.
Todo ello hacía que, hasta ahora, los médicos se encontraran pacientes portadores de válvulas mecánicas “gravemente disfuncionales para los que no existía una opción terapéutica razonable” y para los que el riesgo de una nueva cirugía era “inasumible”, ha explicado el doctor y director científico del CNIC, Borja Ibáñez.
Sin embargo, esta nueva técnica abre una alternativa mínimamente invasiva para estos casos y que se denomina ‘válvula-en-válvula mecánica’ (ViMech), que permite implantar una nueva válvula por catéter dentro de una válvula mecánica defectuosa tras retirar de forma controlada sus discos móviles.
En una primera fase, los investigadores desarrollaron y probaron la técnica en modelos experimentales, demostrando que es posible fragmentar y extraer los discos de la válvula mecánica de forma segura mediante catéteres, empleando sistemas de protección para evitar que los fragmentos viajen por el torrente sanguíneo.
Posteriormente, la técnica se aplicó por primera vez en pacientes con válvulas mecánicas gravemente dañadas y con un riesgo quirúrgico extremadamente elevado.
El estudio describe tres procedimientos realizados por primera vez en humanos, en el Hospital Clínico de Valladolid, en pacientes de entre 67 y 79 años con antecedentes de múltiples cirugías cardíacas previas o complicaciones graves de sus válvulas mecánicas, lo que hacía inviable una nueva intervención convencional.
A los seis meses de seguimiento, todos los pacientes estaban vivos, asintomáticos y con prótesis transcatéter funcionando con normalidad, sin eventos isquémicos ni hemorrágicos relevantes.
Los autores señalan, no obstante, que el estudio tiene “limitaciones”, como el reducido número de pacientes tratados y la necesidad de investigar en mayor profundidad cuál es el tratamiento antitrombótico óptimo tras este procedimiento.
